Hola.
Cuando hablamos de primer nivel de atención, solemos pensar en cuántos establecimientos de salud tenemos. Pero hay una pregunta que, desde mi perspectiva como gestor, resulta mucho más incómoda:
¿cuántos están realmente disponibles cuando la población los necesita?
Los datos de Ica permiten mirar este problema desde otra perspectiva.
La región registra 152 establecimientos del ámbito MINSA; de ellos, 14 son I-1 y 75 son I-2. Es decir, 89 establecimientos pertenecen a las categorías I-1 e I-2, cerca del 59% de la red MINSA regional.
Primer nivel de atención: tener un establecimiento cerca no siempre significa tener acceso
Aquí está el punto que muchas veces se pierde en las estadísticas.
Un establecimiento puede existir, estar categorizado y aparecer en el mapa, pero eso no significa necesariamente que esté disponible durante todo el día.
En la relación de establecimientos de Chincha que acompaña este análisis encontramos 30 EESS: 24 I-2, 5 I-3 y 1 I-4. Pero el dato que más llama la atención está en los horarios: 16 de los 24 establecimientos I-2 aparecen con solo 6 horas de atención.
Otros cuatro I-2 figuran con 12 horas.
Esto cambia la conversación. No estamos hablando solamente de cobertura territorial. Estamos hablando de disponibilidad real.
Un establecimiento de salud cerca de casa no garantiza acceso si permanece cerrado cuando la población necesita atención.
El reto no es abrir más horas: es hacer que esas horas resuelvan
Ampliar horarios puede ayudar, pero no consiste simplemente en colocar más horas en un cuadro.
Si ampliamos la atención sin profesionales suficientes, medicamentos, equipamiento, conectividad y capacidad resolutiva, solo estaremos ampliando el horario de un proceso que sigue teniendo problemas.
Por eso, antes de pensar en construir más establecimientos, creo que deberíamos mirar mejor los que ya tenemos y empezariamos a preguntar: ¿cuándo atienden?, ¿qué pueden resolver?, ¿cuánta demanda reciben y qué ocurre cuando cierran?
- Mirar horarios: medir la disponibilidad real de cada establecimiento y compararla con las necesidades de su población.
- Priorizar territorio: ampliar horarios donde exista mayor demanda, distancia o dificultad para acceder a otros servicios.
- Fortalecer capacidad: más horas deben venir acompañadas de personal, medicamentos, equipamiento y capacidad de resolución.
- Conectar la red: citas, referencias, telemedicina e información digital pueden reducir desplazamientos y esperas innecesarias.
Y aquí aparece una reflexión que considero especialmente importante: no necesitamos solamente más establecimientos; necesitamos una red que funcione cuando la gente realmente la necesita.
En Chincha tenemos 30 establecimientos en esta relación.
La pregunta ya no debería ser únicamente cuántos tenemos, sino qué tan disponibles y resolutivos son para nuestra población.
Por eso te pregunto
¿Tu centro de salud está disponible cuando realmente lo necesitas?