Hola a todos los apasionados de la gestión y la tecnología sanitaria.
En estos días de intensos debates, se habla mucho sobre la urgente transformación del sistema de salud en nuestro país tras los recientes anuncios del ministro de Salud, Luis Dyer, ante el Congreso.
Retos y anuncios de la transformación del sistema de salud bajo la lupa
Como gestor de salud, sigo de cerca cada reforma planteada desde el Ministerio de Salud (Minsa).
Las recientes declaraciones de Luis Dyer ante la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados —detalladas en la fuente oficial del Ministerio de salud— abren una agenda ambiciosa:
- Reorganizar el PRONIS (Programa Nacional de Inversiones en Salud).
- Interconectar 4 hospitales piloto en sus primeros 100 días de gestión
- Reducir el tiempo de espera para cirugías a la mitad (unos 4.5 meses).
La intención política es rescatable, pero quienes operamos el día a día en las IPRESS (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, es decir, nuestros hospitales, centros y puestos de salud) sabemos que el papel aguanta todo.
Implementar tecnología sin antes reformar la infraestructura básica y la cultura organizacional es una receta directa al fracaso administrativo.
"Digitalizar procesos ineficientes solo sirve para automatizar el caos con mayor rapidez y a un costo más alto."
Viabilidad en el terreno: Del papel a la realidad de nuestras IPRESS
Hablemos con realismo terrestre.
Proponer una interconexión hospitalaria en 100 días suena excelente para los titulares. Sin embargo, para que esto funcione, los establecimientos necesitan conectividad de fibra óptica estable, fluido eléctrico sin caídas y un SIHCE (Sistema de Información de Historias Clínicas Electrónicas) debidamente acreditado y que hable el mismo idioma técnico.
Si el hospital "A" usa un sistema local y el hospital "B" usa otro diferente sin estándares de interoperabilidad (como HL7 o FHIR, que permiten el intercambio seguro de datos clínicos), la interconexión es una ilusión.
Para que la gestión del cambio sea exitosa en las regiones del Perú, considero que se deben priorizar los siguientes aspectos técnicos y operativos:
- Saneamiento de la infraestructura básica: Antes de adquirir software con inteligencia artificial, cada IPRESS debe garantizar conectividad a internet de banda ancha y soporte técnico permanente en el área de informática.
- Reingeniería de flujos clínicos: Rediseñar los procesos de programación quirúrgica y consulta externa antes de digitalizarlos para evitar cuellos de botella en el sistema.
- Capacitación en competencias digitales: Formar al personal asistencial y administrativo bajo el enfoque de Docencia 4.0, reduciendo la resistencia al uso de nuevas herramientas tecnológicas.
- Estándares de interoperabilidad real: Exigir que cualquier desarrollo tecnológico cumpla con el RENHICE (Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas) para asegurar que los datos del paciente viajen seguros.
La reorganización del PRONIS es un paso indispensable.
Si las obras físicas de los hospitales siguen trabadas por años debido a la burocracia, ningún plan de digitalización podrá desplegarse con éxito. Necesitamos fierro, cemento, conectividad y luego, recién ahí, software.
Si deseas profundizar sobre cómo se diseña y acredita un sistema clínico interoperable, te invito a revisar nuestro análisis sobre la Acreditación SIHCE y firma digital en el contexto peruano.
¿Crees que interconectar 4 hospitales en 100 días es una meta realista hoy?