Estimados colegas y apasionados de la gestión sanitaria, es un gusto saludarlos nuevamente.
En estos días, el sector salud en el Perú ha vuelto a estar en el centro del debate público debido a las recientes declaraciones y hallazgos del ministro de Salud, Luis Dyer.
Como gestor de salud y profesional inmerso en la transformación digital de nuestro sistema, considero indispensable analizar estos acontecimientos no solo desde la crítica, sino desde una perspectiva pedagógica, pragmática y aterrizada a la cruda realidad de nuestros establecimientos.
La paradoja del equipamiento inoperativo y el gasto ineficiente
El reciente hallazgo de un resonador magnético inoperativo en un hospital de Huachipa- Lima Este, bajo un contrato millonario de alquiler de infraestructura de almacenamiento que supera los 350,000 soles mensuales, según reporta la fuente oficial de LP Derecho, evidencia una falla estructural clásica en la administración de nuestras IPRESS (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud).
Compramos o alquilamos tecnología de punta sin asegurar las condiciones mínimas para su funcionamiento.
En mi experiencia, la adquisición de equipamiento médico complejo en el sector público suele omitir la gestión del ciclo de vida del activo. No basta con firmar el contrato de compra o alquiler; se requiere prever el mantenimiento preventivo, el suministro eléctrico estabilizado, la capacitación del personal tecnólogo y la integración de las imágenes médicas a los sistemas de información locales.
Cuando estos elementos fallan, el equipamiento se convierte en un elefante blanco y el paciente termina pagando las consecuencias en interminables listas de espera.
"La verdadera gestión en salud no se mide por la cantidad de contratos firmados ni por la tecnología que se adquiere, sino por el impacto real y operativo que cada recurso tiene en la atención directa del ciudadano."
Reducir tiempos de espera: Entre la promesa y la realidad operativa
El ministro ha planteado la meta de reducir hasta en un 50% el tiempo de espera para obtener una cita médica.
Lograr esto requiere mucho más que un software de citas. Si queremos implementar un verdadero SIHCE (Sistema de Información de Historias Clínicas Electrónicas) que permita la interoperabilidad y la referencia digital fluida bajo estándares internacionales como HL7 o FHIR (protocolos para el intercambio seguro de datos de salud), primero debemos solucionar problemas elementales de infraestructura.
Antes de hablar de inteligencia artificial o de agendas automatizadas en el primer nivel de atención (centros y puestos de salud), necesitamos garantizar conectividad a internet de banda ancha estable en las zonas rurales y periféricas, computadoras operativas y fluido eléctrico continuo.
Sin estas bases, cualquier intento de digitalización o centralización en el RENHICE (Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas) será inviable en la práctica diaria.
Si deseas profundizar sobre cómo se acredita un sistema clínico y la importancia de su estandarización, te invito a revisar nuestra serie sobre Acreditación SIHCE.
Lecciones prácticas y pasos accionables para la gestión pública
Para que los compromisos de mejora en los primeros 100 días de gestión se traduzcan en resultados sostenibles, propongo tres líneas de acción urgentes basadas en la realidad operativa del Perú:
- Saneamiento y auditoría de la capacidad instalada: Antes de adquirir nuevos equipos, cada IPRESS debe realizar un inventario real del estado de sus activos médicos, asegurando contratos de mantenimiento preventivo vigentes y penalizando el incumplimiento de proveedores.
- Cierre de brechas digitales básicas en el primer nivel: Priorizar la dotación de internet y hardware básico en las postas médicas periféricas. El descongestionamiento de los grandes hospitales nacionales comienza fortaleciendo la capacidad resolutiva y de comunicación del primer nivel.
- Capacitación en competencias digitales para el personal de salud: La resistencia al cambio es un factor crítico. Es indispensable capacitar continuamente a los profesionales sanitarios y administrativos en el uso de herramientas digitales para optimizar los procesos de admisión y triaje.
Frente a los hallazgos de equipos inoperativos y las largas colas en nuestros hospitales, ¿Cuál consideran que es el principal cuello de botella que impide una gestión eficiente en el MINSA: la falta de presupuesto o la falta de capacidad técnica en la administración pública?
Los leo en los comentarios.